Benzodiazepiny a závislost
Kromě anxiolytického účinku mohou mít také sedativní, hypnotický, antiepileptický, protikřečový a centrálně myorelaxační účinek (konkrétní účinky závisí na typu preparátu). Všechny léky mají různě vyjádřenou složku uklidňující, větší dávky téměř vždy vyvolávají spánek.
(Zne)užívané dávky jsou poměrně široké, zpočátku stačí jedna až několik tablet, postupně se lze propracovat až k několika desítkám. Léky jsou poměrně bezpečné při předávkování, pokud ovšem nejsou užity spolu s jinou tlumivou látkou. Zrádný je zvláště alkohol. Kombinace s alkoholem mohou vést ke smrtelnému předávkování.
Závislost na nich vzniká plíživě, má složku psychickou i fyzickou, odvykací stav se projevuje neklidem, návratem potíží, kvůli nimž byl lék původně předepisován. Vážnou komplikací mohou být epileptické záchvaty vedoucí i k úmrtí.
S hlavními a pro lékaře většinou žádoucími účinky látek této skupiny léků úzce souvisí i účinky nežádoucí, které použití léků komplikují. Nežádoucí účinky se zvýrazní ve vysokých dávkách a při dlouhodobém užívání, tedy nejvíce při zneužívání a závislosti na benzodiazepinech. Jsou většinou také způsobeny tlumivým účinkem na CNS, resp. ovlivněním určitých struktur mozku, např. limbického systému. Mohou však mít vliv i na jiné části těla nebo například na nenarozený plod.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:
- Únava a ospalost, které nastupují již v léčebných dávkách, a s nimi související prodloužení reakčního času, které může vést k selhání při obsluhování strojů, např. řízení auta.
- Zmatenost ? při vyšších dávkách může dojít ke ztrátě orientace nejen v okolí, ale i v situaci, v níž se postižený nachází.
- Intoxikovaný pak může být úzkostný, nebo dokonce agresivní a v záchvatu silné agresivity zaútočit na své okolí.
- Narušení krátkodobé paměti, jehož výsledkem jsou tzv. okna, zvláště pokud je benzodiazepin užitý v kombinaci s jinou tlumivou látkou, např. alkoholem nebo heroinem. Nepamatování si toho, co se dělo v intoxikaci, je velmi častým steskem při jejich nadměrném užívání, resp. po jeho skončení. Postižení si někdy nepamatují celé týdny i měsíce svého života.
- Ztráta motivace k řešení problémů ? souvisí s odstraněním strachu a úzkosti. Člověk přestává mít potřebu složitou situaci řešit.
- Snížení svalového napětí ? zvláště po vyšších dávkách někdy intoxikovaní působí jako ?z hadrů?, mnohdy mají obtíže udržet se na nohou.
- Přechod placentární bariérou a intoxikace plodu ? benzodiazepiny jsou plodem pomaleji metabolizovány, jejich užívání může vést k vrozeným vadám (např. k rozštěpům rtu a patra).
- Užívání na konci těhotenství a v období těsně před porodem vede k abstinenčnímu syndromu novorozenců.
- Přechod do mateřského mléka ? pokud žena užívající benzodiazepiny kojí, tak léky přechází s mateřským mlékem do těla dítěte. Kromě útlumu dochází i k velkému zatížení jater, v nichž se benzodiazepiny metabolizují, a brání tak odbourávání jiných důležitých látek, např. bilirubinu. Nakonec může dojít k trvalému poškození mozku.
Rozdělení:
Dělí se na skupiny jednak dle intenzity hypno-sedativního (zjednodušeně tlumivého) působení, jednak podle rychlosti eliminace (zjednodušeně vylučování) a tím i délky účinku.
- Dle intenzity hypno-sedativního působení:
Léky s nejmocnějším hypno-sedativním působením se používají jako léky při poruchách spánku, léky způsobující slabší útlum jsou indikovány proti úzkosti.
Silná hypnotika: Rohypnol (fl unitrazepam), Nitrazepam (nitrazepam), Dormicum (midazolam), Halcinon (triazolam).
Léky způsobující slabší sedaci: Diazepam, Seduxen, Apaurin, Valium (Diazepam), Oxazepam (oxazepam), Rivotril (clonazepam), Lexaurin (bromazepam), Neurol, Xanax (alprazolam).
- Dle délky účinku:
Dlouhodobě působící léky mají vylučovací poločas (tj. doba, za kterou se množství účinné látky v organismu sníží na polovinu) delší než 1 den. V jejich eliminaci hrají důležitou roli játra a při jaterních onemocněních se jejich vylučování zpomaluje.
Dlouhodobě působící léky: Diazepam, Seduxen, Apaurin, Valium (Diazepam), Defobin (chlodiazepoxid).
Středně dlouho působící léky: Lexaurin (bromazepam), Neurol, Xanax (alprazolam), Rivotril (clonazepam), Rohypnol (fl unitrazepam).
Krátkodobě působící: Oxazepam (oxazepam), Dormicum (midazolam), Halcinon (triazolam). Vylučovací poločas u těchto medikamentů je kratší než 12 hodin, jsou zatíženy vyšší pravděpodobností vzniku závislosti než léky dlouhodobě působící.
Zdroj: Drogy -otázky a odpovědi (Portál)
Komentáře
A krom toho mají mnoho vedlejších účinků. A když se potom dostanete k jinému lékaři - kardiologie, gynekologie, interna a další, všude si to o Vás přečtou, nebudou Vás brát vážně, ale jako psychotickou osobnost, ke které nebudou mít ani úctu! Dnes se dávají antipsychotika ze 70% zcela zbytečně, na pouhou úzkost, nespavost. Tak na to veliký pozor! Často je u takovýchto pacientů záměrně zanedbávána základní choroba. Doktoři si řeknou, stejně je nenormální, a využijí toho, jak se vůbec dá! Co se týče léčby Pregabalinem, původně byl vyvinut jako antiepileptikum III. GENERACE, s účinkem na neuropatickou bolest. Na úzkost a nespavost je to totální nesmyl. To aby farmaceutické firmy zase měly co vymýšlet! U silných neuropatických bolestí, schizofrenií s psychotickými bludy, opravdu těžkých depresí, tak tam jsou tyto medikamenty potřeba! Ale to je tak těch 30% případů. Psychiatři si sami vyrábějí své pacienty tím, že jim dávají "léky" s mnoha vedlejšími účinky, způsobující emoční oploštělost, nadváhu, obezitu, cukrovku, parkinsonismus a další choroby, tzv. způsobené iatrogenními vedlejšími účinky. Posudkáři jsou hrozně přísní, a jen tak někomu invalidní důchod nedají, ani omylem! A na VZP si raději budou hrabat penízky do svých kapes, to si pište, že je to tak! I na ÚP jsou zprostředkovatelky neúprosné, budou Vás honit všude, kde se dá, i když Vás nikde nakonec nevezmou! A když nebudete moct? Tak si to musíte přinést od doktora, se kterým se třeba ani po dobrém nedomluvíte! Ale radím. Nedejte se, nenechte ze sebe udělat blázna tím, že Vám nacpou neuroleptika. Nenechte si nikým, a hlavně ničím, zkazit náladu! Všechno si promyslete, o všem si přečtěte, vše si zanalyzujte. Nakonec zjistíte, že v tom blázinci žijeme všichni, jak obyčejní lidé, tak hlavně doktoři, ale i úředníci! Ani kvůli úřednici na ÚP nechoďte za psychiatrem! A to, že Vás nezařadí do žádného PROJEKTU PRO ZDRAVOTNĚ ZNEVÝHODNĚNÉ? Někdy holt si musí člověk poradit sám! A proto radím. Lidi, neberte, prosím, ten život až tak vážně, protože stejně z něj nevyváznete živí! Přeji hodně zdaru všem! A Bůh s námi! Tak, kdo proti nám?
A co se týče úřadů? Ti se pouze řídí předpisy, v tomto zkorumpovaném západním světě! Ovšem, v nemocné společnosti nemůže žít zdravý člověk! Tak, proč by Vám měla paní zprostředkovatelka věřit, když Vám tenhle pokurvený zdravotnický systém nepřizná ani I. stupeň invalidního důchodu? "Nic Vám není, můžete dělat všechno"! A že máte jenom 25% bodů? A zeptám se jinak. Na co máte těch 25% snížení pracovní schopnosti? Na to, že jste zdraví? Prd! Na to, aby posudkářům a úředníkům na zdravotních pojišťovnách zbylo víc peněz!!! Dobytek jeden. Zrušit většinu zdravotních pojišťoven, vyhnat ty zbytečné úřednice, co tam dřepí, tvrdě makat do továren! Stejně tak OSSZ a KSSZ. Ale ono jednou i na ty naduté posudkáře jednou dojde! ROZHODNĚ NEPŘEJI NIKOMU NIC ZLÉHO, ALE NA KAŽDOU SVINI SE VAŘÍ VODA!
po lécích přibírá, řekla jí psychiatrička, že si má vybrat: buď deprese a nespavost, nebo tloustnutí.
Prý se po psychofarmakách běžně přibírá. Proto hodně lidí psychiatrům ani nevěří.
BZD určitě nejsou ideální. Ale, určitě lepší nízká dávka alprazolamu na úzkost, než přibírání na váze.
Když si buete pomaloučku snižovat Neurol, Lexaurin nebo Rivotril třeba jen o 10-15% týdně, nebo to natáhnout na dva týdny, a pak dále při zlepšení stavu pokračovat, půjde to.
Já sama jsem to udělala takhle, a až jsem byla na 1,25 mg Neurolu, kde to už nešlo níže, převedla jsem se na Diazepam. Násobek je 20, takže mi doktorka, kterou jsem přemluvila, napsala diazepam na 25mg denně. Převody jsou zde: https://diskuse.vitalion.cz/108/strankovani/2/ od uživatele hota, podle kterého jsem jela a dokázala to. Pro ty, kteří budou mít úzkosti a deprese, tak ať si nechají na pár týdnů napsat nějaké antidepresivum, třeba jen 7,5 mg Mirtazapinu, po kterém neztloustnete, a vysnižovat to s tím mirtazapinem. Po vysazení diazepamu Mirtazapin brát třeba ještě 2 týdny a pak přepůlit třeba 1-2 týdny ten 7,5 mg a vysadit. Hlavně nic neuspěchat a když budou potíže- abstinenční příznaky, nezvyšovat dávku diazepamu, čekat a protáhnout to třeba místo dvou na 3 týdny. Z každého úspěchu se radovat. Zvládnete to. Hodně štěstí.
Existuje nějaká studie, nebo vaše zkušenost, jestli je to účinné, tzv že ten kdo projde odvykací kůrou, již nebude mít problémy....a že nebude opětovně léky užívat, nebo že se naopak stav třeba i zhorší?
Já jsem povaha spíše (neutoricka, netrpeliva, mám rád dokonalost, se sklonem stále o všem přemýšlet, spíše jsem pesivista, ale mám i smysl pro humor...). Je tady někdo, kdo by mi napsal pár řádku, rad..?
Předem děkuji
amike_věřím#bude#lépe...
- Odpovědět
Pošli odkaz