Reklama

odstranění panenské blány

Rabu (Pá, 23. 7. 2010 - 12:07)

Dobry den,chtela jsem se zeptat, kdyz podstoupim zakrok Hymenotomie, jak dlouho muze trvat krvaceni z rany?
Dekuji za odpoved

Verča (Ne, 27. 6. 2010 - 22:06)

Nejdřív se naučte pořádně psát česky bez hrubých chyb a potom si strkejte prsty do pochvy a ne pochvi. Hlavně opatrně, ať se neporaníte.

lena (So, 26. 6. 2010 - 14:06)

ahojky me ceka me poprve ale...mioa klarko ja us jsem to delala a znam ten problem s panenskou blanou . Ja si ji protrhla tesne pred mem poprve . Strcila jsem si prsty do pochvi a lovila jsem v ni tak dlouho as jse mi to povedlo ale radsi to udelej pred schuzkou .Potece krev

klara (So, 26. 6. 2010 - 14:06)

ahojky me ceka me poprve ale nemam protrhnutou panenskou blanu jak na to??? slisela jsem ze blana se ma protrhnout as tesne pred sexem Dekuju klara

Pro PANNU (Pá, 28. 5. 2010 - 15:05)

Mezi sebou se občas hádají nejen zdravotníci..
Na pracovišti,kde pracuji já,dochází k hádkám jen zřídka,jsme príma tým a pro naše pacienty-tky se opravdu snažíme dělat maximum.. :-)
A znovu opakuji: Jen se snažím pomáhat,nic víc.. nic míň..
Nelze soudit lidi.. které neznáme !!

PANNA (Pá, 28. 5. 2010 - 14:05)

Ale presne to vy zdravotnici delate a my pacienti to odnasime. Rozhadani zdravotnici jsou pro zdravotnictvi katastrofalni pohromou. Jdete spolu pracovat na pitevnu kde se muzete zhadat do krve a nebudete ohrozovat hadkama pacienty. Na pitevne to neboztikum bude sumafuk.

Pro PANNU (Pá, 28. 5. 2010 - 13:05)

Doktoři a zdravotní sestry...Nechci se hádat,ale jen pomoci... :-)

Danča dr.Honzu (Pá, 28. 5. 2010 - 13:05)

Tak to je roztomilé,...Dr.Honzo,

Jsem anesteziolog.sestra již 10 let,takže jste si mohlu ušetřit psaní a poučovat mě.
Každý anesteziolog si vede anastezii dle svého a konzultuje volbu jak s operatérem,tak i s pacientem.
A že jsem zde jedné z pacientek napsala,jak to v drtivé většině případů chodí na našem pracovišti,na tom snad také není nic odsouzeníhodného,či snad ano ??!!
Anestezilogie je velmi složitý a rozvětvený obor a kdybych tu měla vše vypisovat,tak bych se nedopsala.
A že jsem pacientce popsala průběh zákroku,na jehož téma tato dikuse je a jen popsala druh anestézie,jako doplňující informaci,tak nevím,co je na tom na závadu.
Tímto končím mojí odpověď pro dr.Honzu a dále se již k Jeho příspěvkům vyjadřovat nebudu.Danča :-)

PANNA (Pá, 28. 5. 2010 - 10:05)

Doktoři a zdravotní sestry jsou studovaní lidi a hadaj se tady jako dva obycejní dělníci. Ani se nedivim, ze je naše zdravotnictví tak problémové, kdyz si zdravotníci vzajemně kecaj do práce. Že vás hanba nefackuje! Chudáci pacienti, ti aby se modlili Pán Bůh s námi a zlé pryč.

MUDr. Honza (Pá, 28. 5. 2010 - 00:05)

Leni a...Tak to je roztomilé, sestřička Danča se na mě rozzlobila a zdravotní sestry jsou dnes vysokoškolačky, nejméně bakalářky, píší diplomní práce a očekává se od nich, že se samy budou zajímat i o vědeckou literaturu včetně zahraniční, případně že budou publikovat a přednášet na konferencích, že budou přístupné odborné diskusi a tolerantní i k jiným, než svým vlastním odborným názorům, tak jako je tomu odjakživa mezi lékaři, inženýry, vědci. A také budou mít, tak jako třeba americké R.N.(Registered Nurses) větší pravomoci i zodpovědnost, dělat i některé úkony a rozhodnutí, která v našem zdravotnictví dosud tradičně, od monarchie až do nedávné doby, náležela jen lékařům. Nijak jsem sestřičku Danču nenapadal, naopak jsem ocenil, že se snaží pacientkám poradit, ze svých zkušeností anesteziologické sestry a zároveň i pacientky. Sestřička Danča napsala, cituji:
------------------------------------------
"Momentálně jsem dlouho v PN a snažím se alespoň pomáhat,není na tom nic špatného !! Ale"Dr."Honzo,napište si co chcete,mě moc těší,když lidičky ocení mojí snahu pomoci. Ale diskutovat s takovýmto člověkem na této úrovni nebudu !! Každá anestezie má své výhody a nevýhody a rizika,která jsou dnes v drtivé většině díky moderním lékům při CA podávaných minimální. A navíc,u takto lehkých zákroků,je naprostý nesmysl,píchat anestezii do páteřního kanálu,když je po té pacient-ka úplně znecitlivěná-ý cca 6h.od pasu dolů.V těchto případech je podstatně lepší aplikovat velmi lehkou CA-tedy jde o silnou analgosedaci,s použitím nepatrného množství anestetika."
-------------------------------------------
K citaci toho, co napsala Danča musím aspoň co nejstručněji doplnit, že místní anestézie (při které zůstává pacient při vědomí, a znecitlivuje se jen oblast operačního pole) se zásadně dělí na anestézii infiltrační a anestézii svodnou. Při infiltrační anestézii se injekční stříkačkou napustí budoucí operační pole roztokem místního anestetika, to dělá operující chirurg sám a v péči šikovného operatéra pacient vnímá jen první vpich té nejtenčí injekční jehly, bolí to tedy asi jako při s.c. - subkutánní, podkožní injekci. Anestézie svodná blokuje senzitivní nervy vedoucí od operačního pole a dělí se na 1) spinální, 2) blokády nervů a pletení, 3) okrskovou, z nich anestézii spinální (dále se dělí na epidurální a subarachnoidální) provádí anesteziolog, ostatní sám operatér. Danča napsala k problematice volby znecitlivění při odstranění panenské blány, cituji:
-------------------------------------------
"A navíc,u takto lehkých zákroků,je naprostý nesmysl,píchat anestezii do páteřního kanálu,když je po té pacient-ka úplně znecitlivěná-ý cca 6h.od pasu dolů.
-------------------------------------------
Tak to jsem ale vůbec netvrdil, měl jsem na mysli místní anestézii infiltrační, ke které stačí stříkačka a jehla na jedno použití a ampulka místního anestetika. to je pro tak jednoduché výkony jako je odstranění panenské blány nebo vyříznutí mateřského znaménka z kůže ideální znecitlivění, jednoduché, rychlé,levné, vhodné i pro použití v ambulanci. Pro takové výkony nikdo nikdy nepíchá anestetikum do páteřního kanálu, jak se mylně domnívala Danča. Epidurální anestézie se používá pro mnohem závažnější výkony, asistoval jsem i při náročných a déletrvajících cévních operacích v IKEMu, kde epidurální anestézie (se zavedenou kanylou - trubičkou do epidurálního prostoru byla pro pacienty skutečným přínosem, kanylou se dalo podle potřeby doplňovat místní anestetikum a po operaci zase přesně, ne víc, než je třeba, injikovat opiát k potlačení pooperačních bolestí po těchto náročných výkonech. Maminkám známé použití epidurální anestézie je k potlačení bolestí při spontánním porodu, pokud pak situace vyžaduje dokončení porodu císařským řezem, výhodou pro novorozence je oproti císařskému řezu v celkové inhalační anestézii, že nemá ve svém krevním oběhu kysličník dusný (= rajský plyn) ani halotan nebo jiný z halogenovaných uhlovodíků. Danča se dále zmiňuje o inhalační analgosedaci (vlastně velice povrchní inhalační anestézii), ke které stačí samotný kysličník dusný s kyslíkem, pod obchodním názvem Entonox se dodávají lahvičky, kde je kyslík jako stlačený plyn a kysličník dusný ve formě kapaliny a při aplikaci se vytváří plynná směs s 50 % koncentrací kyslíku, používá se například k porodní analgézii, kdy si rodička, která je přitom samozřejmě při vědomí, sama přikládá masku k obličeji a vdechuje uvedenou směs podle potřeby.
-------------------------------------------
Tolik jako odpověď sestřičce Danče, diskuse se jmenuje: Odstranění panenské blány, a to je skutečně jen drobný výkon. Pro dokončení mého předchozího příspěvku už jen uvedu, že onen zkušený anesteziolog pro svou operaci hemoroidů požádal kolegu anesteziologa o podání epidurální anestézie. Kdyby chtěl, mohl požádat chirurga o provedení anestézie infiltrační, šlo by to v ní také. A jaké znecitlivění si domluvil pro svou urologickou operaci a pro ortopedickou operaci na dolní končetině neurolog, pan profesor Tichý, to už Vám tady neprozradím, pan profesor o tom velice pěkně napsal před několika lety v časopise Tempus Medicorum, vydávaném Českou lékařskou komorou. Jako neurolog sám na sobě vyšetřoval a vyhodnotil nástup i odeznívání použité anestézie.
-------------------------------------------
P.S. Každý pacient podepisuje informovaný souhlas (informed consent) s operačním výkonem a způsobem znecitlivění, tedy může třeba i odmítnout místní anestézii, nebo naopak odmítnout celkovou anestézii apod.

Danča (Čt, 27. 5. 2010 - 15:05)

Leni a...Tedy k dohledání jsou mé čerstvé příspěvky na tématu NARKÓZA.
Je zde ještě téma CELKOVÁ ANESTEZIE,tam jsem již dlouho nepsala,ale to jen tak pro upřesnění,kde v případě zájmu mé příspěvky dohledat..
CA a NARKOZA je to samé,ale to určitě víte..

Danča (Čt, 27. 5. 2010 - 15:05)

Zajímavé, mě to bylo...Leni a ostatní,

na"Dr." Honzu se vykašlete,akorát straší,já tak činím rovněž..
Dle mého názoru je to podivín,více se k němu vyjadřovat nebudu.
Zda-li Vás děvčata zajímají mé příspěvky na téma CA,ale zmiňuji se i o ostatních typech anestézie,můžete si je dohledeat na tomto tématu,jen bych se opakovala.
Moje práce mě baví,beru jí jako poslání a když nemohu pracovat,tak se snažím alespoň pomoci takto :-)

Danča (Čt, 27. 5. 2010 - 15:05)

Předchozí příspěvek byl..."MUDr." Honzo,ale i pro Moi,

Tak to jsem tedy zvědavá,na to,co vyplodíš!!
Jen tak podotknu,že i zdravotníci mohou vážně onemocnět,jsou to také obyčejní smrtelníci..
Momentálně jsem dlouho v PN a snažím se alespoň pomáhat,není na tom nic špatného !!
Ale"Dr."Honzo,napište si co chcete,mě moc těší,když lidičky ocení mojí snahu pomoci.
Ale diskutovat s takovýmto člověkem na této úrovni nebudu !!

Každá anestezie má své výhody a nevýhody a rizika,která jsou dnes v drtivé většině díky moderním lékům při CA podávaných minimální.
A navíc,u takto lehkých zákroků,je naprostý nesmysl,píchat anestezii do páteřního kanálu,když je po té pacient-ka úplně znecitlivěná-ý cca 6h.od pasu dolů.
V těchto případech je podstatně lepší aplikovat velmi lehkou CA-tedy jde o silnou analgosedaci,s použitím nepatrného množství anestetika.

Moi a ostatní holky,

Vůbec se nebojte a držím Vám všem palečky :-) !! Zdraví Danča :-)

Lenka (Čt, 27. 5. 2010 - 15:05)

Hymenektomie (=odstranění...Zajímavé, mě to bylo provedeno v celkové anestezii, nikdo se mě na nic neptal, nikdo nezjišťoval, jestli jsem labilní, doteď se divím proč. Myslím, že bych to v pohodě zvládla i v místním znecitlivění, přijde mi to jako prkotina na to, aby se musela podat celková anestezie. Nicméně přiznám se, že o zdravotních rizicích nebo dopadech celkové anestezie toho doteď moc nevím a docela jsem si to užila, celková anestezie je příjemná záležitost :-)

MUDr. Honza (Čt, 27. 5. 2010 - 15:05)

Předchozí příspěvek byl hlavně pro Danču, která je anesteziologickou sestřičkou, neobyčejně zkušenou, neboť se sama podrobila 10 celkovým inhalačním anestéziím a obětavě radí budoucím pacientkám na diskusi "Narkóza", to, co pro ní píši ještě ve svém následujícím příspěvku dnes večer dokončím. Jinak jsem pannám, které mají příliš pevnou panenskou blánu a proto se chtějí něco dovědět (než "půjdou pod nůž", ale dělá se to nůžkami a pak se šije, aby rána nekrvácela) o možnostech jejího odstranění konzultoval v této diskusi 5. dubna 2010 a také, tuším, že ještě podrobněji, v diskusi "Gynekologové a panny". Takže milé zájemkyně se tam, prosím, podívejte. Honza

MUDr. Honza (Čt, 27. 5. 2010 - 14:05)

Moi,

K tomuto zákroku...Hymenektomie (=odstranění panenské blány) je skutečně jen drobná operace, kterou dokáže vykonat gynekolog i chirurg (ostatně historicky byla gynekologie součástí chirurgie, známý starý a významný odborný americký časopis Surgery, Gynaecology et Obstetrics pokrývá dodnes uvedené obory společně) v ambulanci a ke znecitlivění plně vyhovuje místní infiltrační anestézie např. 1% Mesocainem bez adrenalinu. Bezvýhradně souhlasím s názorem pana prof. MUDr. Miloše Hájka, Dr.Sc., který v příručce z Knižnice praktického lékaře Hájek, M.: Chirurgie. Avicenum, Praha 1985, str.35 napsal: "K nevýhodám celkové anestézie počítáme její nesrovnatelně vyšší riziko oproti anestézii místní a častou disproporci mezi potřebou menšího ošetření, které je nutno provést a velkou závažností celkové anestézie." Myslím si, že u hymenektomie je výkon v celkové anestézii (narkóze) místě jen tehdy, když je panna tak psychicky labilní, že by operaci při vědomí těžko snášela. V místní anestézii se dají snadno při vědomí plném, nebo obluzeném podáním např. barbiturátu, provádět i středně závažné chirurgické výkony, jako například herniotomie (operace kýly), apendektomie (operace slepého střeva), hemoroidektomie (operace hemoroidů) či repozice jednoduchých zlomenin. Při laparoskopickém operování je ale dutina břišní naplněná plynem, který tlačí na bránici a je na místě tracheální intubace a dýchání řízené přístrojem, a tedy i celková inhalační anestézie. Je zajímavé, jakou anestézii požadují lékaři, když se sami nechávají operovat od svých kolegů. Setkal jsem se s tím, že chirurgové - muži chtěli raději anestézii místní tam, kde to bylo technicky možné. Jeden anesteziolog mi, ještě když byla 3. chirurgická klinika FVL (dnes je to 1.LF) UK v Londýnské ulici vyprávěl, že sám podal úspěšně přes 100 epidurálních anestézií (patří mezi místní svodné znecitlivění), jen ve dvou případech došlo k poklesu krevního tlaku, který napravil injekcí efedrinu.--- bude dokončení.

Moi (Čt, 27. 5. 2010 - 14:05)

Moi,

K tomuto zákroku...Dekuju moc, to me fakt tesi, doufam, ze tohle bude konecne cesta z mych problemu :)

Danča (Čt, 27. 5. 2010 - 12:05)

Ahoj, vazne o tomto zakroku...Moi,

K tomuto zákroku stačí doporučení Tvého gynekologa,pokud je rozumný,tak Ti ho doporučí.
Tento zákrok platí pojišťovna.
Provádí se v krátkodobé celkové anestezii,blána se buď na několika místech nařízne,či odstraní celá.Ahoj Danča:-)

Moi (Čt, 27. 5. 2010 - 09:05)

Ahoj, vazne o tomto zakroku uvazuju, proto se chci zeptat: Jak je to s placenim toho zakroku a je potreba lekarske doporuceni?

Katy (Čt, 6. 5. 2010 - 18:05)

Katy, jinak píšeš o sexu -...Boli mě jak do mě vnika, po pár sekundach už je to dobre a nebolí to

Reklama

Přidat komentář