Chronický únavový syndrom

Novinky v léčbě funkčních poruch Účinná léčba jakéhokoliv onemocnění vyžaduje co možno nejpřesnější poznání patofyziologie choroby. Funkční obtíže GIT patří z tohoto pohledu mezi komplikovanější stavy m.j. pro multifaktoriální etiologii a obtížné hodnocené efektivity léčby. Fibromyalgie (FM) je prokazována u 60 % nemocných s funkčními poruchami střeva. 50 % nemocných s FM má funkční dyspepsii a 70 % symptomatologii IBS (Irritable Bowel Syndrome). Obě skupiny nemocných mají společnou charakteristiku: 1) stresový životní režim, který iniciuje obtíže a nebo se podílí na exacerbaci symptomů. 2) většina nemocných si stěžuje na poruchu spánku nebo únavnost. 3) psychoterapie a behaviorální terapie jsou účinné. 4) nízké dávky tricyklických antidepresiv zlepšují symptomatologii. Nemocní s FM jsou nápadní somatickou hyperalgezií, pacienti s IBS mají somatickou hypoalgezii na mechanické podněty. Jsou však citliví na viscerální distenzi (1). V anamnéze nemocných s funkčními obtížemi lze častěji prokázat psychologické poruchy, fyzické násilí nebo sexuální zneužití. Správná detekce možných příčin obtíží dovoluje doplnit medikaci mimo antidepresiv i antikonvulzivy (29, 30).50 až 90 % psychiatrických změn včetně panických poruch, úzkosti, sociální fobie, posttraumatického stresu a výrazných depresí lze nalézt u IBS. Fyziologická a psychosociální variabilita pak hraje významnou roli v modifikaci klinické symptomatologie. Vazba mezi IBS a psychiatrickými poruchami je významnější, než se dosud předpokládalo. Stres a CRF jako modulátor kličky brain-gut je velmi podstatný (31).Alergické reakce na potraviny mohou být vyvolávajícím faktorem řady zánětlivých a funkčních gastrointestinálních obtíží (2). Eliminace dráždivých složek ze stravy je v mnoha případech efektivní. Psychogenní vliv je však i v této složce velmi podstatný, protože není identita mezi odezvou na tzv. "alergogenní" potravinu podanou v obvyklé formě ve stravě a mezi jejím substrátem, který je upraven a podán v kapsli, aniž nemocný zná její obsah. Místní střevní zánětlivé změny a aktivita centrálních struktur jsou propojeny při změněné dráždivosti a neuropeptidy jako tachykinin, bradykinin, kalcitonin ovlivňují periferní i centrální nervový systém. Serotonin uvolňovaný z enterochromafinních buněk, mastocytů, destiček nebo nervů hraje roli v ovlivnění různých receptorových subtypů a iniciuje střevní hypersenzitivitu. Mozek moduluje přicházející změněné informace a může vzniknout změněná korelace mezi subjektivními příznaky ve vztahu k hypersenzitivnímu střevu (32). V etiologii IBS se mimo psychosociální faktory uplatňují i vlivy imunologické (3). Předpokládá se, že mimo IBS působí psychosociální faktory i na rozvoj GER, peptického vředu a chronických zánětlivých onemocnění střeva (4). IBS postihuje cca 15 až 20 % světové populace, zejména ženy. Navzdory jeho značnému výskytu jsou poznatky o jeho etiologii a léčbě poměrně chudé (6). Stále je pokládána za velmi významnou osa brain-gut. Efektivní model IBS je založen na obousměrném narušení komunikace mezi CNS a enterickým nervovým systémem (ENS). 5-Hydroxytryptamin (5-HT, serotonin) je pokládán za nejvýznamnější neurotransmiter GIT a jeho 5-HT3 a 5-HT4 receptory podstatnou měrou kontrolují gastrointestinální funkce. Viscerální hyperalgezie u IBS je pravděpodobně sekundární při narušení receptorové senzitivity periferně a moduluje i centrální zpracování podnětů, včetně vlivů psychologických, které mají vliv na subjektivní vnímání podnětů. Římská kritéria IBS jsou poměrně široká zejména z pohledu výzkumu, ale lze zařadit nemocné s převahou obstipace nebo průjmu při IBS (5). V terapii je nutno věnovat pozornost i dalším somatoformním poruchám, které se mohou vyskytovat současně (7). Zvláštní pozornost zasluhuje diferenciální diagnostika tzv. dyspeptických obtíží. Relativně malá pozornost je věnována funkčním biliárním obtížím, které mohou být bez odpovídajícího vyšetření jen obtížně odlišitelné od dysmotility žaludku a duodena. Mimo dysfunkce Oddiho svěrače mohou být podmíněny i hypomotilitou žlučníku nebo mikrolithiasou (8). Polovina nemocných s funkčními obtížemi se nejprve léčí sama většinou bez předchozí konzultace s praktickým lékařem. Většinou medikují spasmolytika buď samostatně, nebo v kombinaci s anxiolytiky. Efektivita je přibližně 70%. Trávicí obtíže narušující jejich pracovní aktivitu přibližně v 21 % (11). Se stoupajícím věkem se zvyšuje potřeba medikace a ženy raději než muži přijímají léky (12). V obecném povědomí jsou funkční GIT obtíže často úzce spojovány s nějakou změnou psychiky a pod. U adolescentů (zejména děvčat) se vyskytuje ruminace i při jinak zcela normální neurologickém nálezu. V subjektivním obraze dominuje postprandiální regurgitace, pokles váhy a bolesti břicha. Při antroduodenální manometrii nebyla prokázána patologie (14).Za významný posun v hodnocení léčebných postupů u funkčních poruch lze pokládat vzrůstající pozornost, která je věnována nemocnému jako jednotlivci. Individuální, randomizované, kontrolované a detailní hodnocení efektu preparátu na osobnost nemocného představuje určitou alternativu vůči většinou používanému paralelnímu hodnocení dvou skupin, zvláště u nemocných s heterogenními obtížemi a s rozdílnou subjektivní odpovědí na medikaci včetně modifikujícího vlivu placeboefektu. Lze tak lépe charakterizovat jak obtíže, tak jejich léčebné ovlivnění zejména u heterogenně charakterizovaných obtíží (13).Perspektiva nových léčebných postupů funkčních poruch GIT je pravděpodobně ve vytváření bio-psycho-sociálních modelů. Onemocnění jsou úzce spjata s psychologickými faktory. Nízká vagová aktivita může být cestou, kterou psychologické faktory jako neuroticismus nebo stres ovlivňují gastrointestinální funkce a způsobují pocit dyskomfortu v epigastriu. Vlastním mechanismem je zhoršená akomodace žaludku při příjmu stravy, podmíněná právě narušenou předchozí žaludeční relaxací zajišťovanou intaktní činností vagu. Zvykle podávaná terapie antacidní akomodaci žaludku neovlivňuje, a proto je neefektivní. Podání látek typu glyceryl trinitratu a sumatriptanu, které relaxaci žaludku ovlivňují, má proto dobrou perspektivu (10). Vývoj účinných preparátů pro léčbu funkčních obtíží naráží na nedobrou korelaci mezi subjektivními obtížemi nemocného a fyziologickými a psychickými známkami. Zájem je soustředěn především na oblast serotoninovou (5-HT). Antagonisté 5-HT3 modifikují subjektivní vnímání viscerálních pocitů, mohou způsobovat obstipaci a být dokonce příčinou ischemické kolitidy (alosetron). 5-HT4 podporují peristaltiku (tegaserod a prucaloprid) a jsou vhodné pro nemocné s dráždivým tračníkem s převahou obstipace či s zácpou idiopatickou. 5-HT1 agonisté upravují narušenou "akomodační" schopnost žaludku a zlepšují subjektivní obtíže u nemocných s dyspepsií. Rovněž antidepresiva ovlivňují serotoninový metabolismus, a to především na periferii a modifikují tak senzorické funkce (9).Velký význam je stále přisuzován tricyklickým antidepresivům specifickým pro GIT (amitriptyline, desipramine, nortriptyline, doxepin nebo imipramine). Jsou účinná v léčbě IBS, ale i nejasných bolestí na hrudi. Podobný efekt je pravděpodobný u funkčního zvracení a nausey (15). Příznivý efekt malých dávek amitriptylinu (50 mg na noc) je popisován u funkční dyspepsie. Pravděpodobně spočívá ve vzestupu prahu dráždivosti na viscerální podněty (16). Imipramin může zvýšit práh citlivosti jícnu hodnocený balonkovou dilatací. Nemá však vliv na compliance jícnové stěny (17). Při sledování efektivity medikace funkčních gastrointestinálních obtíží antidepresivy a mianserinem bylo při srovnání několika studií prokázáno, že pro úpravu jednoho příznaku u 1 pacienta je třeba 3,2 léčených nemocných (18). Mianserin přitom nemá zásadní vliv na neuroticismus a agresivitu při funkčních trávicích potížích zejména u žen (22). Bezesporu nejednoduchý výběr preparátu vhodného pro konkrétního nemocného lze zúžit testem s fenfluraminem 60 mg ráno po jídle. Z nepsychiatrických nemocných s funkčními obtížemi GIT lze tak lépe vyčlenit nemocné, kteří by mohli být efektivněji léčeni kombinací alfa2, 5-HT2 a 5-HT3 antagonistů (23). I relativně málo používaný grandaxin má prokazatelný vliv na změnu tonu a funkci autonomního nervového systému (21).Na zvířecím modelu bylo prokázáno snížení střevní hypersenzitivity alosetronem (19). V terapii IBS dle typu poruchy lze využít buď prucaloprid a tegaserod, nebo loperamid a diphenoxylat. V dietě je stále doporučován dostatek vlákniny. Psychofarmaky lze medikační spektrum doplnit dle aktuálního stavu s cílem dále upravit kvalitu života (5). Velká pozornost při hodnocení negativních účinků všech preparátů s působením na GIT je věnována převodnímu systému myokardu. Relativně nová látka tegaserod podaná zároveň s digoxinem nemá negativní dopad na kardiovaskulární systém včetně QT intervalu (20).Zatím je relativně malá pozornost věnována itopridu jehož efekt je cílen především na horní část GIT. Lze předpokládat, že větší klinické rozšíření má tento preparát ještě před sebou.Stále je ve velké míře používán cisaprid, který při pečlivém dodržování doporučených režimů lze pokládat za lék efektivní.V mnoha studiích je kladem velký důraz na psychoterapii, která může být i efektivnější než terapie konvenční, zejména při využití např. dynamické psychoterapie, hypnózy nebo kognitivní behaviorální terapie a relaxační techniky (25, 27). Psychoterapie prováděná vždy 2 hod. týdně celkem 10x se projevila jako efektivní ve zlepšení kvality života a ústupu gastrointestinálních příznaků (26). V behaviorální terapii je významný podíl autoterapie, který následuje individuální přístup ke každému nemocnému (24).Funkční gastrointetinální obtíže jsou čas

Ahoj,máte někdo potíže takového rázu jako je rozmazané vidění, ale k tomu takový pocit, jako když je člověk něčím přiotráven, že skoro nevnímá a těžko se pohybuje, jako kdyby byl zaseklý? Mám to už dlouho, občas to odezní a pak to zase přijde.Dnes už nevím jestli to vůbec k CFS patří nebo ne. Vím, že rozmazané vidění k CFS patří, ale tyhle další věci kolem toho nevím, je to strašný a vůbec nic mi na to nepomáhá.Napište mi jestli s tím máte nějaké osobní zkušenosti jsem z toho úplně hotovej.

FRANCIS, já myslím, že máš pravdu a standartní je zjištění autoprotilátek proti štítné žláze

Ještě k tomuto tématu. Budu opakovat, co už napsala Jarka. Informace pochází ze stránky www.pacienti.cz a jsou tam k nalezení další rady pro pacienty. Škoda že právě předělávají stránku právní pomoci, budou tam kontakty na právníky. Citace:

Destiny, tak tohle mě nenapadlo ani ve snu. Slyšela jsem o této výši pokut, ale nebylo mě jasné za co přesně by byly, myslela jsem si za nějaké porušení léčebného procesu, nebo nedodržování povinností při PN (u pacientů) u lékařů naopak za bagatelizaci následně prokázaného závažného onemocnění, ale tohle to přímo nabádá lékaře k tomu aby pacienta ihned odsoudili a přiřkli mu hypochondrismus, protože i v případě že by se něco našlo tak by mu nic nehrozilo, když by se ale náhodou našel jeden, který by opravdu simulovatl tak pokuta 100 tis na soukromého lékaře je opravdu damoklův meč. Jsem stále více v ŠOKU co se tu děje.Ještě něco z jiného soudku. Včera: kausa časté útěky vězňů

SONJO, jasně že piš o těch testech, až bude elán a síla !!! Nemusíš psát ani pozitivitu, to jsou Tvé

Tak jsem dnes v jedny restauraci zazila něco jako

Milá VIKI, četla jsem na diskusi ke SLE Tvé vyprávění. Celou dobu, po kterou jsi tady s námi na CFS, jsme Ti držely palce, aby se našla příčina Tvých potíží a netrvalo to celé roky jako u některých nemocných. Teď nevím, co Ti mám napsat

Tak jsem konečně obdržela zprávu z imunologie, žádná sláva. Jak psala Viki, vždycky je to horší, než si člověk myslí. Bohužel se mi zreaktivovaly "potvory" mycoplasma a chlamydie - tu jsem měla vždycky negativní, a mycoplasmu před půl rokem taky, docent mi napsal nějaké ATB Klacid, spíš to bude nějaký klacek, a pobije i to, co nemá

Nasla jsem docela obsahly clanek o SLE. Je zpracovan formou otazek a odpovedi a srozumitelny pro nas pacienty.http://home.tiscali.cz:8080/cz228444/FAQ.docClanek je docela dlouhy. Tak jen něco z toho co se mi zda nejdulezitejsi.-----------------------Lupus je chronická (dlouhodobá) autoimunitní nemoc ve které se z neznámých důvodů imunitní systém stane hyperaktivní (nadměrně aktivní) a napadá normální tkáň. Tento útok končí zanícením a přináší symptomy onemocnění systémový lupus erythematodesCo se děje při autoimunitních nemocích jako je lupus? Imunitní systém je navržený chránit a bránit tělo od cizích vetřelců (baktérie, viry ). Můžeme říci, že se jedná o jakýsi bezpečnostní systém našeho těla. Obsahuje několik rozdílných typů buněk, některé z nich plní funkci " hlídače " a neustále hledají nějaké cizí útočníky. Když nějaké naleznou, začnou jednat a vyloučí vetřelce. U lupus z nějakého důvodu, který neznáme, imunitní systém ztratí svou schopnost poznat rozdíl mezi cizím útočníkem a normálními tkáněmi nebo buňkami vlastního těla. Tak zde v podstatě " hlídači " udělají chybu a oni mylně identifikují buňky vlastního těla jako cizí (antigeny ) a pak začnou jednat a pokusí se je potlačit. Část jejich odezvy má přinést na místo protilátky a pak se vázat k antigenům (něco imunitní systém rozpozná jako nesvé nebo cizí) a formuje imunitní celky. Tyto imunitní celky pomáhají uvádět do provozu série událostí, které skončí zanícením v místě. Tyto imunní celky cirkulují (v krvi) a uváznou ve vzdálených tkáních a způsobí tam zanícení. Jaké jsou příznaky lupus? Příznaky lupus se široce mění v závislosti na individuálním případě a formě přítomného lupus. Většina lidí s lupus nezažije všechny tyto symptomy. Seznam slouží jen jako záchytné body o možné přítomnosti lupus u nediagnostikovaných osob.

Ahoj všichni,konečně vytoužená neschopenka, ale scénář úplně jiný, než nějaký odpočinek! V sobotu mne chytla silná bolest v levém boku a od té doby šlus. Dnes poprve můžu sedět, trochu chodit a v noci jsem neplakala bolestí. Proto jen krátce. Pepi, zmiňuješ lupus eryt.... Já jsem Vám zatím řekla o RA (revmatoidní artritidě), ale mám překryv RA a SLE. Ten první týden jsem tu info nemohla ani přijmout, teď se začínám smiřovat... Všechno je ve skutečnosti vždycky ještě horší, než si člověk dovede představit. Až budu moct, zase se ozvu, tak se nezlobte, že nereaguji na jednotlivé příspěvky.Viki

PEPI jednoho takovýho jež přežil díky tomu, že jeho blízký v pravou chvíli zařval na lékařský personál

Ďakujem ve?mi Franis, Pepci, ale predovšetkým Sonji za Activit. Cítim zlepšenie aj na nosné dutiny, asi kvoli betakaroténu, ale jedna ráno nstačí, žiada sa ešte poobede. Sonji píšeš štyri nie je to ve?a ? Čo povieš na L - karnitin a koenzym. Odporúčal mi ho Mudr. Nouza. Neviem sa však rozhodnúť od akej firmy. Wallmark ponúka spolu, ale mne bol odporučený L - carnitin s argininom v tekutej forme.Nie je to lacná záležitosť, ale dám prednosť kvalite. Zistím viac, ozvem sa. Rozhodla som sa, že tento rok si budem priať od Ježiška pre celú rodinu kvalitné vitamíny. Ve?a zdravia Andrea

Sonji diky za informace. Nekdy se domnivam, ze mne trochu drazdi jedna plomba v zubu. Ale spise ta precitlivelost je jen nasledek nejake jine poruchy. Nejsem vubec schopna v tomhle stavu k zubari. Zuby a dasne mam tak citlive, ze bych pana zubare asi pokousala :-). Dva dny jsem také mela krece, tentokrat take v nohach. Nejhorsi je to v noci. Je to pocit, jako kdybych se potrebovala poskrabat nekde uvnitr v hloubkovych svalech a mozna az v kostech. Trochu mi nekdy pomuze rozmasirovani. Ale, zase mi nekdy masaze nebo dotyk vyvolavaji ještě vetsi tuhnuti do kreci. No pokud je to v nohach porad lepsi nez když to zlobi v oblasti hrudniku, krku, ci celisti. To mne vysiluje daleko vic, navíc zacnou problemy s dychanim. Dnes uz mi bylo celkem fajn, nez jsem zase dostala psychokapky. No jo asi jsem se tvarila pohodove, tak jsem potrebavala pridusit :-(. Pohodova jsem byla protože se mi podarilo vyridit přes telefon spoustu věci a tak mi zmizli asi mesic skladane papiry, ucty. Ještě , ze aspon banky funguji perfektne přes telefon. Ale samozrejme jsem to pak hodinu odlezela. Jinak doporuceny dopis byl od socialky. Mou stiznost zase prehodily dal, protože to nepatrilo do kompetence pani Mudr..které to predtim predal pan reditel...Objednala jsem se na nemocnice, kterou nam chtela pani ministrine ted zrusit. Poradila mi tuto moznost v zari endokrinolozka. Musim z lekarky vymamit poradne doporuceni, at nedopadnu, vyhazovem s psychosomatikou. Uz se mi ani nechce po doktorech chodit. Před 2 lety jsem se ještě vsude hnala, protože jsem doufala,ze jsou to me prilezitosti k uzdraveni. Dnes uz se mne nikam nechce, nejradeji bych zalezla. Poslední dobou citim navstevy u lekaru jako psychicke a fyzicke znasilnovani. Navim uz muj stav a zivotni situace vsechny drazdi a neustale dochazi k zamene priciny a nasledku. EVI jake trate jsi behala? Ja jsem byla vytrvalostni typ. Behala jsem 800m a bylo pro mne lepsi 1500m. Trener vzdycky ze mne silel, ze 1500 bezim stejnou rychlosti jak 800m. Cim jsem byla starsi, tim min mi sli nejake sprinty a odrazy. Sama si uvedomuji, ze to zrejme byl nasledek urazu. Pak jsem behala Dukelsky závod. Ještě tech 10 let po onemocneni jsem se porad snazila vracet ke sportu. Vsichni mne porad jen hecovali. Bohuzel se neobjevil nikdo, kdo by mi řekl, ze jsem zrejme nemocna a poradil mi drzet se zlateho stredu. Vzdycky, když se mi něco povedlo, lyzovat, zabehat, zaplavat bez nasledku, tak mne to hodne psychicky povzbuzovalo. Ale když bylo pak zle, tak jsem byla docela nestastna, protože nejak slova

Dík za další přísun informací, dámy. U mě nic nového. Jen se dnes třesu celé odpoledne jak drahý pinč. Mám napínání v nohách - zase ty divné křeče, které cítím až uvnitř kostí. Neklid v nohách a zablokovaný kývač hlavy...prostě prima odpoledne. Ale jednou jsem se i zasmála. Tady na fóru se o plesové sezóně také už hovořilo, tak jedna perlička. V rádiu kritizovali nadměrné požívání alkoholu na společenských akcích a teď ta perlička: Na plese jedna žena rozbila půllitr o hlavu jiné - o deset let mladší ženy. Když se jí ptali na důvod tohoto činu, klidně pronesla: "Zdála se mi trapně mladá a hezká!" Konec citace. Takže jestli to některá z nás letos dotáhne až k návštěvě plesu!...rozhodně pozor nejen na virus Kakabus:) S.

Tak ty imunoglobuliny nebudou totéž co Immodin :)) V

Ahoj všichni,to máme zase "krásný" den. Rusko odstoupilo od Kyotského protokolu o snižování CO2, fašouni si tu veřejně propagujou plynové komory a koncentráky.Včera jsem se dokrmil antibiotikama na tu hnusnou chřipku a musím uznat, že se mi i po letech uvolnily dutiny. Užíval jsem je v kombinaci s Wobenzynem a má to něco do sebe. Dokáže antibiotika dostat i do dutin, do kterých jinak špatně pronikají.Někdo tu psal, že válčí s úředním šimlem. I já už jsem pokročil k tomuto vynálezu. Je to hrozný, mámdojem, že lidi, kteří jsou úředníky a PL jsou bud hluchý nebo blbý.Nevím co k tomu dodat. Systém je prostě založen na tom, aby nikomu nemuseli nic dát. Tomu se říká sociální stát. Ministr Škromach zvažuje, že pacienti, kteří nebudou uznáni skutečně nemocnými budou platit pokutu až 50 000,-- a lékař, který tuto neschopenku vystaví až 100 000Kč. A na to mají být nějaké další komise, které to budou posuzovat. Jsem "štastný", že žiju v zemi neomezených možností.Aspon, že ta chřipka je pryč.PS: Už jste si všichni nakoupili Herbalife? :-)))))))

Evo, já občas užívám Imudon (imunomodulátor), to jsou pastilky, i volně prodejné, docela dobré, na předpis hradí část pojištovna. Immodin (dialyzát lidských leukocytů, taky se mu říká transfer faktor) - to bude totéž jako imunoglobuliny, ne? - mi píchají na imunologii při buněčném imunodeficitu. Nepocituju při něm nějaké extra subjektivní zlepšení, ale laboratorní výsledky se upraví, takže možná na něm něco je. Jednou mi dali místo Immodinu pitné ampule Imunor (dialyzát prasečích leukocytů), žádný super efekt, ale zase se imunita zlepšila, ale doktor řekl, že to mohlo být i spontánní.. (Ty názvy už se pěkně pletou, u RS se myslím používá Imuran :)) Volala jsem na imunologii kvůli výsledkům, docent tam nebyl, sestra říkala, že tam mám napsaný Ribomunyl, na Isoprinosin, nebo Immodin asi není nález. Zpráva už měla dávno přijít, asi se poštou ztratila. Uvidím, co přijde, zkusím to ještě zvrátit na Isoprinosin. Francis

PEPCO, dik za informace o VDN. No zrovna dneska rano, nez jsem sla do prace jsem vysmrkala "hustou krvavou rymu", hnus, co ve me preziva. Asi je to tou chripkou z minuleho tydne, to jsem si delala potni kury, aby slo vse ven a vidim, ze teprve ted, co jsme nasadila Isoprinosin, to slo ven. No aspon tak. Trapi me ted hodne bolesti oci, mam zarudle cele belmo, pocitam, ze je to z te chripky nejaky virovy zanet nebo a to spis alergickeho puvodu. Psalas, ze jsi tez sportovala pred nemoci. Ja jsem delala zavodne atletiku, dost narocnou bezeckou disciplinu, behala jsem asi deset let na republikove urovni, takze cely muj predchozi zivot byl jen o skole a o sportu, nicmene me to velice naplnovalo. Ale domnivam se, ze prave sport a treninky venku ve smogu, treninky se zvysenou teplotou ci lehkymi virozami se mi staly osudnym a vycerpany organismus asi najednou rekl STOP. Zvlast obtizne bylo skloubit narocny sport a VS studium. Takze jsem na svuj hekticky zivot doplatila. A ted je ma fyzicka kondice na bodu mrazu. Jinak co si tak pamatuji ze skoly, tak histon je jednoducha bilkovina, mam pocit, ze se podili na stavbe chromozomu. Chromozomy jsou v bunce, konkretne v jadru, jejich soucasti je znama DNA kyselina. Takze ta autoagrese je na urovni jadra v bunce.Nekdo se ptal na pripravek KOLOSTRUM, ja ho uzivam, je urcen k posileni imunity, obsahuje IgG, IgA, IgM a citokiny. Ja jsem ted cely podzim brala Chlorelu, ale ted po tech mych castych virozach se asi zase vratim ke Kolostru. Je to dost drahy cca 500 kc 30 tablet, beru usporne jen 1tbl. denne, ale meli by se brat dve kapsle. Myslim si, ze mi to ale trochu pomohlo, alespon mi trochu klesly protilatky proti EBV, CMV.FRANCIS, pises, ze uzivas Imodin, v knize od Nouzy je, ze je to v podstate Transfer faktor, jake snim mas zkusenosti? Zdravi Eva

Sinusitida: souhrn pro praxiSinusitida, zánětlivý proces ve vedlejších dutinách nosních, je velmi rozšířeným onemocněním (prevalence v populaci zhruba 15 %). Každoročně odčerpává značné finanční prostředky nejen přímo na zdravotní péči (návštěvy praktických i odborných lékařů, operativní zákroky a léky) ale i nepřímo (časté absence v zaměstnání, snížená produktivita práce). Pacienti s chronickou sinusitidou navíc trpí znatelně sníženou kvalitou života a často i komorbiditami (např. astma, ekzémy, otitis media). Proto neškodí občas se k tématu sinusitidy vrátit.Souhrnný přehled současných názorů na sinusitidu vypracoval dr. Guha Krishnaswami s kolegy z East Tennessee State University.Rozeznáváme akutní a chronickou sinusitidu (nebo lépe rinosinusitidu, neboť u valné většiny probíhá rinitida a sinusitida souběžně). Lze říci, že pokud onemocnění trvá do tří týdnů, jde o akutní formu. Za chronické považujeme onemocnění tehdy, trvá-li déle než šest týdnů. K přesnější diagnostice lze využít hlavních a vedlejších kritérií:1) Hlavní: purulentní výtok, bolesti hlavy, pocit tlaku v lícní a/nebo čelní oblasti, ucpaný nos, snížená citlivost čichu a při akutní sinusitidě horečka.2) Vedlejší: halitóza, horečka u chronické sinusitidy, celková slabost, bolest zubů, pocit ucpaných uší, bolesti, kašel a u dětí podrážděnost.Pokud využijeme popsaná kritéria, pak za chronickou považujeme sinusitidu tehdy, když se alespoň dvě z hlavních (nebo jedno hlavní a dvě z vedlejších) kritérií projevují (či projevily) po dobu 6-12 týdnů. U některých pacientů však jde o pouhý relaps akutní formy; onemocnění u nich trvá povětšinou déle než 10 dní třikrát až čtyřikrát do roka.ETIOLOGIE onemocnění je různorodá. Většina pacientů má současně alergickou nebo infekční rinitidu. V řadě případů však chronický zánět souvisí například 5: