Když bolesti a potíže nemají jasnou příčinu: může za tím být utlačená céva?

Co znamená syndrom vaskulární (cévní) komprese?

Představte si cévu jako pružnou hadičku, kterou někdo zvenčí stiskne. Krev pak nemůže volně proudit a tělo reaguje bolestí, otokem nebo jinými problémy. Není to nemoc cévy samotné – příčinou je útlak zvenčí (např. jinou cévou, kostí nebo vazivem).

Jaké potíže může způsobovat?

Podle toho, která céva je sevřená, se objevují různé příznaky:

• Bolesti břicha po jídle, nevolnosti, zvracení, hubnutí
• Krev v moči nebo bolesti v bedrech
• Otoky jedné nohy, tíha v noze, větší riziko trombózy
• Otok ruky a bolest při pohybu
• Únava a vyčerpání, které se nedaří vysvětlit

Tyto obtíže často vypadají jako něco jiného – například žaludeční potíže, ledvinné kameny nebo žilní nedostatečnost. Právě proto se na syndromy cévní komprese přichází často až po letech.

Nejčastější typy kompresního syndromu

• Nutcracker syndrom – levá ledvinná žíla je sevřená mezi tepnami → bolest v bedrech, krev v moči, u mužů varikokéla.
• Syndrom horní mezenterické tepny (SMA, Wilkieho syndrom) – část tenkého střeva je stlačena → nevolnosti, zvracení, úbytek váhy.
• May-Thurner syndrom – Syndrom ilických žil -levá pánevní žíla je utlačena tepnou → otoky nohou, riziko trombózy.
• Median arcuate ligament syndrom (MALS) - Dunbar Syndrom – bránicový vaz tlačí na břišní tepnu → bolesti břicha po jídle, hubnutí.
• Paget-Schroetterův syndrom – žíla pod klíční kostí je sevřená při pohybu → otok a bolest ruky, trombóza.

Jak se pozná příčina?

Diagnostika je často složitá, protože potíže napodobují jiná onemocnění. Pomáhají:

• ultrazvuk cév,
• CT nebo magnetická rezonance s kontrastem,
• funkční testy průtoku krve.

Klíčem je, aby lékař na tento syndrom vůbec pomyslel – což se bohužel nestává vždy.

Možnosti řešení

• Lehčí formy: sledování, úprava jídelníčku, polohy těla, kompresní punčochy.
• Střední formy: zavedení stentu, který cévu udrží otevřenou.
• Těžší případy: chirurgické uvolnění sevřené cévy.

Proč je důležité o tom vědět?

Pokud vás trápí potíže, které nikdo nedokáže vysvětlit, je dobré znát i tuto možnost. Syndromy cévní komprese jsou sice vzácné, ale léčitelné – a správná diagnóza může znamenat obrovskou úlevu.

✨ Zajímavost: Nutcracker syndrom dostal svůj název podle „louskáčku na ořechy“ – sevřená žíla mezi tepnami vypadá na vyšetření přesně tak, jako když louskáček drtí ořech.

MK