Plastika křížových vazů v koleni

Dotaz pro GURU PAVLA:
Jsem 4 týdny po plastice, štěp mi brali z podkolena a dělal mi to expert na Malvazinkách. Protože bych rád po půlroce již začínal znovu aktivně hrát fotbal, chtěl bych se zeptat na toto: jako fotbalista jsem si zakládal na svých nohách, ale ta operovaná je teď samozřejmě slabší :-) Jaké cviky můžu pro posílení stehna i lýtka dělat a jakých pohybů se mám naopak vyvarovat, abych to nezku***l?
Díky moc, rád bych byl zase souměrný :-D
Nepřeji Ti už žádnou další operaci!

Samozřejme plastice ACL a ne LCA. :-)

Ahoj, ja jsem 4 tydny po plastice LCA, jelikoz mi jeste sili meniskus musim chodit jeste tenhle tejden o berlich a nezatezovat. Nohu mam docela rozpohybovanou od uplnyho natazeni az po nejakych 110 stupnu, ale musim opatrne kvuli menisku. Dneska jsem se objednaval na rehabilataci a bohuzel maji volno az za 3 tejdny. Nemuze mi nejak uskodit, ze zacnu s rehabilitaci u fyzioterapeuta az po 7 tejdnech? Dale se chci zeptat jestli je normalni, ze kdyz se rano probudim, tak mam koleno stuhly a musim ho rozcvicit nez ho zase poradne natahnu. Jak dlouho byva koleno takhle stuhly?
Dik Morfi

PAVEL, no to mozem potvrdit, ze netreba cakat, lebo ja som si utrhla krizovy vaz v zime minuleho roku, potom som bola na artroskopii, nejako som fungovala bez plastiky (nechcela som ist) a na jesen 2006 mi vyletelo koleno az som sa skoro povracala. Rozhodla som sa, ze idem, objednali ma teraz na koniec maja. V podstate len 1 krat takto velmi mi vyskocilo koleno, menisky mam nedotknute, chrupavky len mierne narusene. Preto som asi aj mohla chodit na 3. den po svojich. Dufam, ze mna ten sport este caka. Drzim palce, nech je to co najlepsie.

PRO SYLVII:
Cau Sylvia, vsechny informace jsem nasbiral tenkat v letech 1991 a 1992, kdyz jsem se rehabilitoval z moji prvni ACL plactice v USA, to jsem se nudil, tak jsem procetl vsechnu moznou literaturu tykajice se nahrady ACL.
Jinak jsem byl vcera na kontrole po 3 tydnech po operaci, tak musim porad chodit o berlich a zatezovat naslapovanim jen do 20 Kg. Je to tim, ze me prave koleno (krome pretrzeneho a plastikou obnoveneho ACL) ma jiz hodne vaznych zmen na chrupavkach, dokonce mam diru 1 x 1 cm ve femoralni chrupavce skoro az na kost, tak u me je to s rehabitaci spise o zachrane celeho kolena tak, aby jednoho dne neskoncilo endoprotezou. U me to uz vubec neni o navratu ke sportu, ja uz mam odsportovano az nad hlavu (a nad kolena).
Hlavnim duvodem poskozeni mych vsech chrupavek v kolene je ten, ze jsem cekal 8 let na plastiku ACL, nejak jsem se k tomu proste nemohl dokopat. No a v te dobe mi to tak 20 vyskocilo a z toho asi 5 krat mooooc hodne (tak, ze jsem treba jeden tyden nechodil).
Proto vsem, kdo mate uplne pretrzeny ACL a noha vam porad vyskakuje, nechte si co nejdrive udelat plastiku! Jinak dopadnete jako ja...
Zatim cau, Pavel

Teraz studujem www.sportclinic.sk a to ponorenie v podkoleni asi celkom logicky existuje preto, ze prave odtial brali ten BTB step... aha... :o)

Pre PAVLA, teda ACL GURU: Dakujem..Odkial mas vsetky tie info? Mne lekar o nejakom zjazvenom tkanive nic nehovoril.. Nohu takmer vyrovnam, ale este tam chyba to uplne prepnutie, ked sedis na zemi, vystries nohy a paty sa ti zdvihnu nad zem. A nevies poradit potom aku ortezu pouzivat pri sporte? Vraj existuju extra ultra specialne, ktore proste nepustia, ale stoja na desattisice. Inak teraz chodim uz druhy den do prace (s ortezou samozrejme), tak dufam, ze to svalu pomoze.
PRE FERKU: Podobne.. :o) Tiez som mala svaly v kondicii pred operaciou, chodila som behavat a posilovat. Moj priatel mi hovori "little warrior". Ale noha je teraz k nepoznaniu, az si to vycitam, ci som nieco neprepasla. Pritvrdila som s drilovanim. Drilujem aj v robote na porade.
Dost sa bojim aby som zle nestupla a neurvala si to. Ako sa to da spoznat? Inak koleno vyzera zvlastne, pod jablckom, ako je jazva je take ponorene (na druhom tam vytrca slacha, ale tu nic) a po stranach je prave take spuchnute. Je to normal? Ako to mate vy, cloviecikovia?

PRE SILVIU: Ahojky, mne robili v januari (hned po uraze) artroskopiu a pred dvoma tyzdnami som bola na plastike vo Vojenskej nemocnici v BA. Robili mi tou istou metodou ako tebe. Moja svaly na nohe velmi nestihli este ochabnút, lebo pred plastikou som bola na tom s kondickou velmi dobre. Teraz tiez makam, aby mi to velmi neochablo. Tak drzíím palce, nech to drilovanie ide :)

PRE PALVA: Ahoj, ja uz chodim len s jednou barlou, na kratke trasy po dome uz chodim aj bez barli a celkom v pohode to koleno znasa. Takze ani sa Ti necudujem, ja by som tie barle uz najradsej vyhodila z okna :) A to ze mi nedali ortezu ma dost tesi, ale na druhej strane, stale si to musim spevnovat..

PRO LCA: Cau LCA, s navratem ke sportu je to zavisle na tom, jakou metodou ti nahrazovali krizovy vaz. Napis mi jakou metodou ti to delali a ja ti pak reknu kdy se vratit ke sportu a dalsi podrobnosti. Ale pocitej minimalne 6 mesicu NIC!, jedine co budes moci v te dobe delat je jizda na kole a nebo plavani kraulem (v zadnem pripade ne prsa!)
Cau Pavel

PRO SILVII: Nedelej si starosti s tim, ze mas vyziabnutu nozicku. To je normalni reakce organizmu na pooperacni stres. Jakmile zacnes chodit bez berli, tak se nozicka pomalicku vrati do puvodni velikosti. V mem pripade ta zoperovana noha nakonec (asi po jednom roce po operaci) prerostla tu zdravou nohu (ktera je jiz dnes vlaste taky operovana :-)). Tedy, to stehno te zoperovane nohy nakonec bylo silnejsi nez ta zdrava noha, vcetne lytka. Ted mam zoperaovanou tu druhou nohu, tak jsem zvedav, jestli preroste tu puvodni... Ty ACL rekonstrukce jsou stejne prdel, vubec jsem nevedel, ze tolik lidi v Ceske republice a na Slovensku ma problem s pretrzenym krizovym vazem. Pokud budes potrebovat poradit, klidne se zeptej. Jsem takzvany "ACL Guru".
Jo, a co se vlaste tyce te "rehabilitace", tak moje zkusenosti (precti si me prispevky z minulych dnu) mi rikaji, ze "rehabilitace nerehabilitace", stejne po roce se to koleno a cela noha vrati do normalu (to je i nazor vetsiny operateru v USA). Hlavni je nepodcenit extenzi v prvnich 6-ti tydnech, do te doby tu nohu musis plne narovnat, jinak se ti tam vytvori zjizvena tkan a budes v prdeli, pak uz to nenarovnas. Nebo budes muset jit na dalsi artroskopii, kde ti tu zjizvenou tkan vytahnou, a pak to zase narovnas...
Cau, Pavel.

Ahoj Ferka, brali mi BTB step, tak neviem nakolko sa to odlisuje od tvojej metody, lebo nie som v tom zbehla. Robili mi to v Ruzinove, robili mi tu aj artroskopiu. A tebe?
Strasne mi atrofovali svaly... ide ma z toho porazit aku mam vyziabnutu nozicku... drilujem, drilujem... no musim este zabrat.

PRO FERKU: Cau Ferka, zitra jdu na vytahovani stehu. Dnes jsem 18. den po operaci, seru na doktory a jejich hypotezy, dnes odhazuji berle a po doma chodim bez berli, me koleno me o to prosi. Ale zitra na kontrolu prijdu s berlemi i s ortezou :-). Jinak ortezu uz nenosim 14 dni, nenavidim ortezy, pripominaji mi protezy. Jinak mi uz otoky skoro spadly, vypada to, ze to zacina byt kazdym dnem lepsi. Cau Pavel.

PRO MARTINA: Martine, motodlaha se pouziva pouze 1 az 2 tydny po operaci. Je to pouze spekulativni metoda, urcita skupina lekaru je pro, urcita proti. Nema to nic spolecneho s naslednou rehabilitaci. Pokud motodlaha nefunguje, tak proste budes po operaci bez motodlahy. Nic se tim nezmeni. Ty se zacni zajimat o cviceni prvni tyden po operaci. Jde o zvedani narovnane nohy v leze, ohybani nohy v leze nebo v sede tak ze posunujes chodidlo po posteli k sobe a od sebe (maximalne do 90 stupnu). Pak je to zatinani kvadricepsu pri uplne narovnanem kolene. Pokud budes chodit o berlich, tak pouze pokladej chodidlo na zem, ale nedavej na to zadnou vahu. Ale uz se snaz simulovat normalni chuzi, pro koleno po ACL plastice je nejlepsi, kdyz se co nejdrive vratis k normalni chuzi (i kdyz se budes opirat berlemi), pri chuzi se snaz naslapovat na uplne narovnanou nohu. To je vse, co ti musi pro prvni dva tydny po operaci stacit. Kazdy doktor ma jiny nazor, a vsichni v tom maji gulas. Nejdulezitejsi je pro koleno, aby se mu vratila uplna extenze, flexe neni tak dulezita. Pri neuplne extenzi hrozi vyvoj Arthrofibrozy, to znamena, ze pak uz koleno nikdy nenarovnas, tak se soustred na narovnani nohy. Arhrofibroza nehrozi pri flexi. Hlavne se rid tvymi vlastnimi pocity, pokud citis, ze uz na to muzes i naslapnou, tak to opatrne zkus. Nikdy, ani pri cviceni nejdi do silne bolesti, pouze do mirne bolesti. Hlavne si davej pozor, pokud zeres nejake prasky proti bolesti, to pak necitis bolest a muzes se zranit. Zatim cau.

Ahoj Silvi, aj mne robili plastiku o den neskor ako tebe - 30.5.07. Ortezu vsak nenosim, resp. nedali mi, odporucili mi vsak na dva tyzdne barle s postupným doslapovanim. Teraz by som uz zvladla chodzu bez barli uplne v pohode, ale neriskujem. Akou metodou ti to robili? A ak smiem vediet kde? Mne to robili pomocou patelarnej šlachy. Prajem ve?a stastia pri rehabkach :)

Hezký den, mám po plastice kolena. Po 4 měsících mám stále problém plně protáhnout koleno. Pravidelně docházím na rehabilitace, propnutí je druhý den opět nedostatečné. Odběrové místo pro štěp mám ze zadní části stehna (hamstring). Děkuji za radu.

Dobrý den
Chci poprosit ty co si prošli plastiku předního křížového(LCA) vazu o radu:jaké sporty a kdy od operace se s tím dá začít i celkové zkušenosti s rekonvalescencí.Děkuji

Operovali ma asi v rovnaky den ako Dana, t.j. 29.5.07. Po prebudeni bolest velika, ale podla mna hlavne kvoli tej hadicke v kolene. Ked mi ju na treti den dali dole a nasadili mi ortezu, zrazu ma nic nebolelo. Vstala som na vlastne s ortezou a bez barli!!!!! Primar mi potom chcel barle vnutit, sestra mi ich aj predpisala, ale moj operujuci lekar trval na tom, ze ich nepotrebujem. Jedine, co ma bolelo, bola jazva o ktoru sa mi opierala orteza, ked som chodila. Dnes som uz 2.tyzden po a citam a citam, co nasleduje. Lebo takisto mi lekar extra specialne instrukcie nedal. Keby som sa neopytala... Idem si pozriet este lekarsku spravu, ze akym sposobom mi to vobec robili. A mimochodom, jeduje ma tento pristup lekarov a sestriciek. Pri nastupe do nemocnice som sa s priatelom s vrchnou sestrou oddelenia tak pohadala az koniec. Bala som sa potom,ze tam budem mat peklo. Ale bolo to ako ticho pred burkou. Alebo po burke? A suhlasim s vyznamom rehabilitacie. To je to najdolezitejsie. Kazda rehabilitacia by sa snad mala stat zivotnym stylom, lebo je nevyhnutne posilovat svaly, aby boli pre klby vacsou oporou. To nehovoriac o inych ucinkoch sportu. Ale my tu to asi vsetci dobre vieme :o)

Dakujem za odpoved. Ta motodlaha urcite tak skoro opravena nebude. (ratam, ze uz je pokazena tak mesiac) Takze som odkazany na svojpomocne cvicenie. Dnes sa mi uz podarilo o barliach trosku chodit a zda sa mi, ze postojacky ide aj ta flexia trosku lahsie. (Podarilo sa mi cca 40 stupnov). Na posteli nohu nezdvihnem stale. Tak sa chcem spytat, co sa osvedcilo z cviceni bez spominanej motodlahy?

Dakujem

PRE PAVLA:
No vidím ze to mas za sebou pestré. Tak drzim palce nech uz je to naozaj tvoj posledny zasah do kolien. Ja som v decembri minulého roka ani poriadne nevedela co vselico sa mi moze stat s kolenom. Potom jeden blby skok a bolo to tu...
Mne ako prevenciu proti tromboze pichali kazdy den do brucha injekcie - CLEXANE 4000, po prepusteni z nemocnice som si ho doma este pichala sama. Bolo to na 10 dni. Krv mi od predoperacnych vysetreni ani nebrali.
Som prekvapena, ale koleno nemam vobec opuchnute, pred par dnami sice trochu puchlo, no zrejme sa to vstrebalo, lebo uz to vyzera celkom fajn.
Bol mi este odporuceny WOBENZYM, ktorý tlmí opuchy a zapaly. Myslim ze mi dost pomohol lebo po artroskopii mi koleno stale opuchalo a vtedy som ho nebrala.
Zajtra by som mala ist vyberat stichy, tak dufam ze to nejak zvladnem, ved popri tej vsetkej bolesti to nebude snad nic hrozne..
Zdravim :) F.

PRO MARTINA:

Pokud se jim ta moto-dlaha pokazila, tak at ji urychlene spravi. Moto-dlaha, neboli CPM stroj znamena "Continuous Passive Motion", tedy Continualni Pasivni Pohyb! Koleno se ma takhle brzy po operaci ohybat jen PASIVNE! A to jeste musis brat prasky nebo radeji injekce proti bolesti, abys to vydrzel. V zadnem pripade ted s nohou AKTIVNE nehybej (to znamena s pouzitim vlastnich svalu) a hlavne nevstavej z postele a nedelej nejake "jemne drepy", vzdyt muzes uklouznout a ten vaz si urves! Ta rehabilitacni sestra je pekne pitoma, pokud ti toto rekla. Na ohybani a zvedani nohy vlastni silou mas cas az za 1 tyden po operaci.

Cau Pavel