Berberin: Od trávení po regulaci hmotnosti
S berberinem bylo provedeno více než 5 000 vědeckých studií, včetně více než 150 klinických studií na lidech. Výsledky tohoto obrovského vědeckého výzkumu jsou důvodem, proč se berberin v posledním desetiletí stal oblíbeným doplňkem stravy.
Zdravotní účinky berberinu
Výzkum ukázal, že berberin může udělat mnoho dobrého pro zdraví. Mnoho zdravotních přínosů doplňků stravy s berberinem vyplývá z jeho schopnosti zlepšovat zdraví trávicího traktu tím, že zlepšuje složení střevního mikrobiomu.
Vzhledem k tomu, že střevní mikrobiom hraje nedílnou roli nejen ve zdraví trávicího traktu, ale také prakticky všech systémů v těle, je mnoho pozitivních účinků pozorovaných v klinických studiích s berberinem, jako je pomoc při udržování správné kontroly hladiny cukru v krvi, krevního tlaku a tělesné hmotnosti, výsledkem příznivých změn, které berberin v mikrobiomu usnadňuje.
Zlepšuje zdraví trávicího traktu a jater
Nejlépe prozkoumaným příznivým účinkem berberinu na zdraví trávicího traktu je jeho užitečnost při řešení průjmů způsobených nerovnováhou střevního mikrobiomu. Berberin tohoto účinku dosahuje tím, že působí antimikrobiálně proti nežádoucím organismům, zatímco proti zdraví prospěšným bakteriálním druhům, jako jsou laktobacily a bifidobaktery, působí jen málo nebo vůbec. Příznivě působí také na bakterie nezbytné pro zdraví střevní sliznice, Akkermansia muciniphila.
Mnoho dvojitě zaslepených, placebem kontrolovaných studií potvrdilo přínos berberinu pro zdraví trávicího traktu. V případě střevní infekce však není vhodné berberin užívat jako samoléčbu. Při jakékoli střevní infekci je důležité, abyste byli řádně sledováni lékařem.
Bylo také prokázáno, že berberin je prospěšný při syndromu dráždivého tračníku (IBS), a několik předběžných studií naznačuje, že může být účinný i při přerůstání tenkého střeva (SIBO). Ve dvojitě zaslepené studii z roku 2015 bylo 196 pacientů s IBS, který zahrnoval častou stolici a průjem, randomizováno k podávání berberinu (200 mg) nebo placeba (vitamin C 200 mg) dvakrát denně po dobu osmi týdnů. U skupiny s berberinem, ale nikoli u skupiny s vitaminem C, bylo zaznamenáno významné zlepšení průjmů a menší naléhavost a frekvence střevních pohybů. Ve skupině s berberinem došlo také k 64,6% snížení bolesti břicha a významně se snížilo celkové skóre příznaků IBS, skóre úzkosti a skóre deprese. A konečně, což není překvapivé, berberin byl u pacientů spojen se zvýšením skóre kvality života, zatímco u skupiny s placebem taková změna zaznamenána nebyla.
Několik studií naznačuje, že berberin může být u SIBO účinný. Kromě výše uvedených přínosů u IBS berberin potlačuje přemnožení bakterií a kvasinek v tenkém střevě a na zvířecích modelech berberin také zlepšuje střevní motilitu. Tento účinek na motilitu je dalším klíčovým cílem u pacientů se SIBO (a IBS).
Zlepšuje funkci střevní výstelky
Jak bylo popsáno výše, kromě působení proti choroboplodným zárodkům berberin zřejmě podporuje růst zdraví prospěšných bakterií. Existující údaje o berberinu jsou poměrně přesvědčivé o tom, že jeho přínos pro zdraví při regulaci hmotnosti, inzulínové rezistence a zánětu může být do značné míry důsledkem modulace střevního mikrobiomu.
Jednou z významných změn pozorovaných při suplementaci berberinem na střevním mikrobiomu je zvýšení množství prospěšných bakterií Akkermansia muciniphila. Tato bakterie hraje klíčovou roli ve zdraví střev, protože úzce spolupracuje se střevními buňkami na tvorbě mucinové vrstvy, která chrání střevní sliznici před poškozením. Berberin zvyšuje produkci a sekreci mucinu a termín „muciniphila“ doslova znamená milující mucin. Akkermansia muciniphila miluje mucin a využívá ho jako výživu. Kombinace zlepšené sekrece mucinu a zdravé hladiny Akkermansia muciniphila znamená zdravou střevní bariéru.
Ztenčená nebo chybějící vrstva mucinu je spojena se zvýšenou střevní propustností (děravým střevem) a zánětem. KolonizaceAkkermansia muciniphila ve střevě je nepřímo úměrně spojena s obezitou, cukrovkou, metabolickým syndromem a chronickým zánětem nízkého stupně. Jinými slovy, když jsou hladiny a aktivita Aklermansia muciniphila nízké, tyto poruchy se zakořeňují. Tyto poruchy jsou spojeny se změněnou funkcí střevní bariéry v důsledku snížené ochrany mucinu. To vede ke vstřebávání mnoha toxinů pocházejících ze střeva, které spouštějí kaskádu různých systémů podporujících chronický zánět a inzulinovou rezistenci.
Berberin pomáhá zvrátit tuto situaci s nepropustným střevem tím, že podporuje produkci mucinu a růst Akkermansia muciniphila. To následně vede ke zlepšení střevní bariéry, snížení cirkulujících hladin toxinů pocházejících ze střeva a výraznému snížení zánětu.
Berberin také zvyšuje hladinu dalších zdraví prospěšných bakterií, jako je Bifidobacterium. Tento druh rovněž podporuje zdraví střev, snižuje vstřebávání toxinů odvozených ze střev a snižuje střevní a systémový zánět.
Podporuje kontrolu hladiny cukru v krvi a metabolismus
Berberin byl podrobně zkoumán ve více než 50 dvojitě zaslepených klinických studiích pro podporu normální hladiny cukru, cholesterolu a krevního tlaku v krvi a také pro podporu zdraví jater. Tyto dvojitě zaslepené klinické studie na lidech potvrzují jejich účinnost a bezpečnost při podpoře těchto zdravotních přínosů.
Pokud jde o podporu kontroly hladiny cukru v krvi, výsledky zcela přesvědčivě ukázaly, že berberin (500 mg dvakrát až třikrát denně) spolu s úpravou životního stylu podporuje hladinu cukru v krvi nalačno, hladinu cukru v krvi po jídle a hladinu glykosylovaného hemoglobinu (HbA1c) více než samotná úprava životního stylu nebo placebo. Klinický přínos vykazují i novější formy berberinu. Například berberin vázaný na fosfatidylcholin (tj. Berbevis nebo Berberine Phytosome®) v dávce 550 mg denně prokázal značný přínos u jedinců s nadváhou a inzulinovou rezistencí a u žen se syndromem polycystických vaječníků, což je stav charakterizovaný inzulinovou rezistencí a hormonálními poruchami. Bylo zaznamenáno zlepšení citlivosti na inzulín, krevních lipidů, snížení viscerálního tuku a celkového úbytku tělesného tuku.
Kromě podpory normální hladiny celkového cholesterolu bylo prokázáno, že berberin podporuje také normální hladinu LDL cholesterolu a triglyceridů. Bylo také prokázáno, že snižuje další krevní lipid, apolipoprotein B, který je spojován jako důležitý ukazatel zdraví cév o 15 %.
Berberin vyvolává tyto metabolické účinky různými mechanismy. Kromě účinků na mikrobiom bylo prokázáno, že berberin zvyšuje hladinu glukagonu podobného peptidu-1 (GLP-1), hormonu vylučovaného v tenkém a tlustém střevě buňkami známými jako L-buňky. GLP-1 zvyšuje účinek inzulinu, což vede ke zlepšení kontroly hladiny cukru v krvi a podpoře pocitu sytosti.
Berberin také aktivuje AMP-aktivovanou proteinkinázu (AMPk) - enzym, který se podílí na aktivaci mitochondrií a regulaci hladiny energie v těle. Zaměřením na tuto dráhu berberin vyvolává příjem glukózy do buněk, kde se přeměňuje na energii. Aktivace AMPk je také klíčová pro funkci berberinu při regulaci krevních lipidů, jako je LDL cholesterol, celkový cholesterol a triglyceridy. Tento enzym funguje jako hlavní spínač, který reguluje tvorbu a ukládání energie i metabolismus lipidů. Pomáhá spalovat mastné kyseliny v buňkách, stabilizovat receptory pro LDL cholesterol a inhibovat tvorbu lipidů v játrech.
Berberin také podporuje citlivost na inzulín tím, že zvyšuje počet a aktivitu dostupných inzulínových receptorů. Díky tomu je stejná koncentrace inzulinu účinnější při odvádění glukózy z krevního oběhu. Efektivnější využití inzulínu je základem pro úspěšnou podporu zdravé hladiny cukru v krvi i kontrolu chuti k jídlu a regulaci hmotnosti.
Řízení hmotnosti
Berberin působí několika mechanismy, které naznačují, že může podporovat regulaci hmotnosti. Kromě zvýšení sekrece GLP-1, a tím zlepšení citlivosti na inzulín a podpory pocitu sytosti, berberin také zlepšuje střevní mikrobiom, konkrétně Akkermansia muciniphila, zvyšuje hladinu AMPk a podporuje funkci jater. Všechny tyto mechanismy ukazují na možné přínosy při regulaci hmotnosti. Nejméně tucet dvojitě zaslepených, placebem kontrolovaných klinických studií se zabývalo účinky berberinu na podporu regulace hmotnosti u lidí, kteří se potýkají s metabolickým syndromem charakterizovaným obezitou v oblasti břicha, inzulinovou rezistencí a zvýšenou hladinou krevních lipidů.
Kromě snížení indexu tělesné hmotnosti došlo v těchto studiích také ke zlepšení citlivosti na inzulín, hmotnosti viscerálního tuku, hormonů regulujících hladinu tuku, obvodu pasu a markerů zánětu. V jedné studii bylo 37 mužům a ženám s metabolickým syndromem podáváno 300 mg berberinu třikrát denně po dobu tří měsíců. Hladina indexu tělesné hmotnosti (BMI) se snížila z 31,5 na 27,4,25 bodu. V jiné studii 500 mg berberinu třikrát denně způsobilo během 12 týdnů v průměru snížení hmotnosti o 5 kg.
Nežádoucí účinky a obavy o bezpečnost
Berberin je při doporučeném dávkování (500 mg dvakrát až třikrát denně před jídlem) obecně dobře snášen.
Nežádoucí účinky jsou obecně mírné a mohou zahrnovat nevolnost, průjem, zácpu, nadýmání a/nebo bolesti břicha. Berberin a rostliny obsahující berberin se nedoporučují užívat během těhotenství.
Berberin může narušovat vstřebávání tetracyklinu a příbuzných antibiotik. Berberin způsobuje u lidí významnou inhibici enzymů CYP3A. Vzhledem k tomu, že většina léků je metabolizována těmito enzymy, může berberin snižovat clearance mnoha léků, a tím zesilovat jejich účinek.
Berberin může zvyšovat účinky perorálních hypoglykemických léků díky svým četným účinkům, které zlepšují citlivost na inzulin. Lidé užívající perorální hypoglykemika nebo inzulin by měli při užívání berberinu sledovat hladinu glukózy v krvi. Předepisující lékař může být nucen upravit dávkování léku nebo inzulínu.
Reference:
- Chen C, Tao C, Liu Z, et al. A randomized clinical trial of Berberine Hydrochloride in patients with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome. Phytother Res. 2015;29(11):1822-1827. doi:10.1002/ptr.5475
- Danoun S, et al. Quality evaluation of berberine food supplements with high-field and compact 1H NMR spectrometers. J Pharm Biomed Anal. 2023;223:115161. doi:10.1016/j.jpba.2022.115161
- Di Pierro F, et al. Effect of Berberine Phytosome on reproductive, dermatologic, and metabolic characteristics in women with polycystic ovary syndrome: a controlled, randomized, multi-centric, open-label clinical trial. Front Pharmacol. 2023;14:1269605. Published 2023 Nov 21. doi:10.3389/fphar.2023.1269605
- Petrangolini G, et al. Development of an innovative berberine food-grade formulation with an ameliorated absorption: In vitro evidence confirmed by healthy human volunteers pharmacokinetic study. Evid Based Complement Alternat Med. 2021;2021:7563889. Published 2021 Nov 27. doi:10.1155/2021/7563889
- Pizzorno J. Thinking about berberine. Integr Med (Encinitas). 2023;22(5):6-8.
- Song D, Hao J, Fan D. Biological properties and clinical applications of berberine. Front Med. 2020;14(5):564-582. doi:10.1007/s11684-019-0724-6
- Wang H, Zhu C, Ying Y, Luo L, Huang D, Luo Z. Metformin and berberine, two versatile drugs in treatment of common metabolic diseases. Oncotarget. 2017;9(11):10135-10146. Published 2017 Sep 11. doi:10.18632/oncotarget.20807
- Wang Z, Nie K, Su H, et al. Berberine improves ovulation and endometrial receptivity in polycystic ovary syndrome. Phytomedicine. 2021;91:153654. doi:10.1016/j.phymed.2021.153654
- Ye Y, Liu X, Wu N, et al. Efficacy and safety of berberine alone for several metabolic disorders: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Front Pharmacol. 2021;12:653887. doi:10.3389/fphar.2021.653887
Komentáře